Invenções famosas

A história do antidepressivo Prozac – A droga teve sua parcela de proponentes

Prozac é o nome comercial registrado do cloridrato de fluoxetina, um dos antidepressivos mais amplamente prescritos no mundo. Foi o primeiro produto de uma importante classe de medicamentos para a depressão chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina – ou ISRSs.

A história da droga data do início dos anos 1970, quando o papel da serotonina na depressão começou a emergir, segundo David T. Wong, KW Perry e FP Bymaster, em seu artigo de setembro de 2005, “A descoberta do cloridrato de fluoxetina (Prozac)”. publicado na revista Nature Reviews: Drug DiscoveryEles adicionam:

“Estes estudos levaram à descoberta e desenvolvimento do cloridrato de fluoxetina inibidor da recaptação da serotonina (Prozac; Eli Lilly), que foi aprovado para o tratamento da depressão pela FDA dos EUA em 1987.”

O Prozac foi introduzido pela primeira vez no mercado dos EUA em janeiro de 1988 e ganhou seu status de “mais prescrito” dentro de dois anos.

A invenção do Prozac

A história do Prozac começou quando o bioquímico Ray W. Fuller veio trabalhar na Eli Lilly em 1963, de acordo com o Science History Institute:

“Em sua pesquisa, Fuller usou ratos tratados com cloroanfetamina, que inibiu a produção de serotonina, para medir os efeitos de outras drogas nos níveis de serotonina. Fuller acreditava que esse método iria encaminhar pesquisas sobre a química do cérebro”.

Dois outros cientistas, Bryan Molloy e Wong – que foram co-autores do artigo mencionado anteriormente na introdução – se juntaram a Fuller em seu trabalho na Eli Lilly.

Em 1971, Molloy e Wong assistiram a uma palestra sobre neurotransmissão dada por Solomon Snyder, pesquisador da Universidade Johns Hopkins, observa o instituto. Snyder “criou cérebros de ratos, separou as terminações nervosas e criou um extrato de terminações nervosas que funcionavam da mesma maneira que as células nervosas vivas”.

Wong então usou essa técnica para testar os efeitos de vários compostos, um dos quais foi encontrado para bloquear a recaptação da serotonina, sem efeitos colaterais. O composto, a fluoxetina, tornou-se a droga que acabou sendo chamada de Prozac.

Curiosamente, Eli Lilly primeiro testou o Prozac como um tratamento para pressão alta e depois como “um agente anti-obesidade”, observou Anna Moore em um artigo de 2007 no guardião, um jornal britânico.

Eventualmente, depois de mais estudos de Fuller, Malloy e Wong, a Eli Lilly buscou e recebeu aprovação da FDA (em dezembro de 1987) e no mês seguinte começou a comercializar o Prozac “como felicidade em um blister”, observou Moore.

Vendas Skyrocketing

As vendas do medicamento decolaram: até o final de 1988, 2,5 milhões de prescrições foram distribuídas nos Estados Unidos, segundo Siddhartha Mukherjee em seu artigo “Nação pós-Prozac:

A ciência e a história do tratamento da depressão”, publicado no jornal New York Times. York Times Magazine em abril de 2002, ano em que o número de prescrições do Prozac subiu para mais de 33 milhões por ano.

Embora outros antidepressivos tenham assumido os primeiros lugares, o Prozac ainda era a sexta droga mais popular nos Estados Unidos, com 24,5 milhões de receitas anuais em 2015, de acordo com Tim Hrenchir em seu artigo “10 Medicamentos Antidepressivos Mais Prescritos”, publicado em Julho de 2018 no NewsMax Health.

Como funciona

O Prozac atua aumentando os níveis cerebrais de serotonina, um neurotransmissor que, acredita-se, influencia o sono, o apetite, a agressividade e o humor.

Os neurotransmissores são substâncias químicas que transmitem mensagens entre as células nervosas. Eles são secretados por uma célula e captados por proteínas receptoras na superfície de outra. Um neurotransmissor é destruído ou recuperado na célula que o fez depois que a mensagem foi entregue. Este processo é conhecido como recaptação.

O efeito da serotonina é amplificado quando a recaptação é inibida. Embora não seja inteiramente conhecido por que o aumento dos níveis de neurotransmissores reduz a gravidade de uma depressão, pode ser que os níveis aumentados de serotonina causem alterações na concentração de receptores de ligação a neurotransmissores no cérebro. Isso pode tornar o cérebro fisicamente mais capaz de se sentir bem.

Desde a sua introdução nos EUA, o Prozac recebeu críticas mistas de cientistas, pacientes e médicos, e provocou a sua quota de debate.

Controvérsias e Ensaios Clínicos

Em seu livro “Prozac Nation” de 1994, Elizabeth Wurtzel escreveu sobre uma “experiência transcendental” quase imediata depois que ela começou a tomar a droga, passando de “ausência de afeto, ausência de sentimento, ausência de resposta, ausência de interesse” e “suicida”. devaneio ”para um estado geralmente bem-aventurado.

De fato, o livro de Wurtzel ajudou o antidepressivo a ganhar ainda mais popularidade. Peter Kramer em seu livro de 1993, “Listening to Prozac” cunhou o termo “melhor do que bem” ao descrever como os pacientes se sentiam depois de tomar o remédio.

Mas outros começaram a questionar a eficácia do Prozac, como o psicólogo Irving Kirsch, que escreveu um artigo em 1998 na revista Prevenção e tratamento inicialito “ Ouvindo o Prozac, mas ouvindo o placebo ”, onde argumentou que os antidepressivos, incluindo o Prozac, eram muito menos eficaz do que geralmente se acreditava.

Em 2010, ele publicou um livro com o mesmo argumento chamado “As Novas Drogas do Imperador: Explodindo o Mito Antidepressivo”.

Foram realizados ensaios clínicos que apoiaram e questionaram a eficácia do Prozac. Por exemplo, Jay C. Fournier e outros. Em um artigo publicado em 2010 no JAMA, intitulado ” Antidepressivos Efeitos de Drogas e Gravidade Severa: uma meta-análise em nível de paciente”, avaliaram dados de pacientes de seis estudos e descobriram que todos os antidepressivos, incluindo o cloridrato de fluoxetina, exibiram “eficácia mínima na depressão ligeira a moderada”.

Por outro lado, em uma revisão sistemática de 2009 da literatura, o Instituto Nacional de Cuidados e Excelência Clínica descobriu que existiam fortes evidências para a eficácia dos ISRSs, incluindo o Prozac.

Folga e uso contínuo

A PBS na seção Pessoas e Descobertas de seu website observa que também surgiram relatos de que alguns pacientes se sentiram mais suicidas quando estavam em uso do Prozac. Outras referências negativas ao Prozac também começaram a surgir na sociedade, observa a PBS:

“Advogados começaram a defender suspeitos de assassinato dizendo que, independentemente do que fizessem, estava sob a influência de uma droga – o Prozac”.

Ao todo, houve repercussões contra o Prozac e, posteriormente, recua contra as repercussões. A droga finalmente se instalou no meio do pacote de antidepressivos.

Como observado, o Prozac não é mais o antidepressivo mais prescrito, mas continua a ocupar um lugar no “formulário do farmacêutico”, como a PBS o descreve: é hoje uma das dezenas de drogas nos Estados Unidos que continuam a ser prescritas para milhões de antidepressivos.

 

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